נוירולוג מומחה: הערכת נכות אחרי תאונת דרכים.

3 סיבות לפנות לנוירולוג מומחה לאחר תאונת דרכים? גלו למה חשוב להגיע לנוירולוג מומחה לאחר תאונת דרכים.

תאונת דרכים

למה בכלל לפנות לנוירולוג מומחה לאחר תאונת דרכים?

המשיכו לקרוא את המאמר על מנת להכיר את הסיבות לפנייה לנוירולוג מומחה מוח לנפגעי תאונת דרכים.

לפי נתונים של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, כל שנה קורות בישראל מעל עשרת אלפים  תאונות דרכים שבהן נפגעים כ 18 אלף בני אדם .(הלמ"ס, 2021). תאונות רבות גורמות לפציעות של נהגים ונוסעים. חלק מהפציעות בתאונות דרכים ברורות יותר מאחרות, כמו שריטות, חבורות, דימום ועצמות שבורות. עם זאת, לפציעות מסוימות יכולים להיות תסמינים חריגים ובלתי צפויים. בנוסף, לאחר תאונת דרכים עלולים להופיע גם תסמינים מאוחרים. הלם ראשוני ואדרנלין המופרש במהלך האירוע יכולים להסוות כאב ותסמינים אחרים במהלך אירוע טראומטי. אם עברת תאונת דרכים והנך חווה חלק מהתסמינים המתוארים במאמר זה, חשוב ביותר להגיע לבדיקה אצל נוירולוג מומחה. 

איך תאונת דרכים עלולה להשפיע עליך?

תאונת דרכים יכולה להשפיע עליך באופן משמעותי פיזית, קוגניטיבית ורגשית. מבחינה נפשית הנך עלול/ה לחוות הלם או תסמונת בתר חבלתית לאחר אירוע טראומטי כמו תאונת דרכים. במקרים אלה הנך עלול/ה להרגיש בלבול, חרדה, דיכאון, פחד או דאגה. מבחינה גופנית הנך עלול/ה לחוות כאב, נוקשות, הירדמות באזור מסויים בגוף ועוד. גם אם לא מבחינים בכאב או בתסמינים ברורים מיד, עדיין יש סיכויי שקיימת פציעה חמורה במערכת העצבים. לכן בהכרח יש מקום להגיע לבדיקה של רופא נוירולוג מומחה לאחר תאונות דרכים בהקדם האפשרי, בכדי לשלול פציעות חמורות או סיבוכים. במקרים מסוימים, כמו עם פגיעה מוחית, אנשים אחרים בסביבתך לעיתים מתחילים להבחין בסימנים של הפרעה עצבית עוד לפני שהנך מבחין/ה בהם.

 בנוסף, לעיתים קרובות יכול לקחת זמן עד שהכאב והתסמינים האחרים מתחילים להופיע. תסמינים של פציעה לא תמיד מופיעים מיד. הדבר תלוי בחומרת הפציעה, הלם לאחר התאונה וסף הכאב של הנפגע. כאשר נקלעים לתאונה, הגוף משחרר אנדורפינים שעוזרים לנו להישאר רגועים ובשליטה. ברגע שהאנדורפינים והאדרנלין מתחילים להתפוגג, עלולים להתחיל להופיע סימפטומים של פציעה. למעשה, לעתים קרובות יש נפיחות מתמשכת של רקמות רכות במשך 4 עד 7 הימים הראשונים לאחר הפציעה, כך שהתסמינים עשויים להמשיך ולהחמיר לאחר הטראומה הראשונית. לכן חייבים שים לב לשינויים שחווים בימים ואף בשבועות שלאחר התאונה ולפנות בהקדם לבדיקה של רופא נוירולוג מומחה.

איש סובל מכאב ראש וסחרחורת

מהן הפציעות השכיחות במערכת העצבים בתאונות דרכים ?

  • פגיעה מוחית טראומטית (TBI או זעזוע מוח): זה מצב בו המוח מתנגש בגולגולת ומוביל לחבלות או דימום במוח. זה קורה בעיקר בשל חבלות ראש. לזעזוע מוח מגוון רחב של תסמינים, הכוללים כאבי ראש, סחרחורת, בחילות וחוסר התמצאות. חשוב מאוד להבין –  נזק  מוחי יכול להתרחש גם כאשר אין אובדן הכרה).
  • נוירופתיה: הפרעה במערכת העצבים ההיקפית ( בשל עצבים דחוסים, מנותקים או נמחצים) – יכול לגרום לכאב, חולשה וחוסר תחושה
  • רדיקולופתיה: כאשר העצבים היוצאים מחוט השדרה נדחסים, וגורמים לכאב, חולשה, עקצוץ וחוסר תחושה בצוואר, בגב, בזרועות וברגליים
  • פגיעה בחוט השדרה: נזק לחוט השדרה באמצעות טראומה
  • נזק לרקמות רכות לשרירים לאורך עמוד השדרה, הצוואר או הגב כולל נקעים, מתיחות וצליפת שוט
  • הפרעות הקשורות לצליפת שוט (WAD)- פגיעות הנגרמות מתנועה מטלטלת של ראש 
  • שברים בצוואר, בעמוד השדרה או בגולגולת 
  • דיסק  סדוק או פריצת דיסק בעמוד השדרה
  • חתכים ופציעות בצוואר 
  • כאבי צוואר וגב חריפים
  • שברים בגפיים לרוב מלווים בפגיעה עצבית  

מתי לפנות לרופא נוירולוג מומחה? סימנים ותסמינים של פגיעה נוירולוגית

אנשים רבים מאמינים כי נוירולוגים מטפלים רק בפציעות הקשורות בראש,  אך זה לא המקרה. נוירולוגים מתמחים באבחון וטיפול בפציעות המשפיעות על המוח, עמוד השדרה, השרירים והעצבים – כולם אזורים נפוצים שנפגעים לעיתים קרובות לאחר מעורבות בתאונת דרכים. גם בהתנגשויות קלות, עדיין קיימת אפשרות לנזק נוירולוגי בעקבות תאונת דרכים שעלול להוביל לתסמינים לא נוחים בכל הגוף. 

בין אם הנך מתחיל/ה להבחין בתסמינים מיד או שהם מתפתחים בהדרגה בשעות או ימים שלאחר תאונת דרכים, ייתכן שאתה מתמודד עם פציעה נוירולוגית. להלן סימנים ותסמינים נפוצים של פגיעה נוירולוגית לאחר תאונת דרכים:

כאב נוירולוגי

כאב נוירולוגי זהו סוג מסוים של כאב שאנשים רבים מתארים כשריפה, בעירה, כאב יורה שמקרין אל הגפיים. הכאב יכול להופיע באזור הפגיעה בעצב או בעמוד השדרה, אבל הכאב יכול גם להתחיל להתפשט למקום אחר בגוף. זה קורה מכיוון שעצבים שולחים אותות לחלקים שונים בגוף, כך שכאשר עצב נפגע, זה יכול לשבש תקשורת בריאה בין תאי עצב ובסופו של דבר לשלוח הודעות המעוררות תגובת כאב.

עקצוץ וחוסר תחושה

אחד הסימנים הברורים ביותר לפציעה נוירולוגית הוא עקצוץ וחוסר תחושה. חלק מהאנשים מתארים תחושת "סיכות ומחטים". לפעמים מופיעה "הירדמות"  באזורי גוף שונים כגון כפות רגליים, ידיים או אצבעות. לעתים תחושות אלו מלוות את הכאב וזה יוצר המון אי נוחות וסבל רב. לעתים תחושות של עקצוצים והירדמות מקשות על תנועה וניידות. 

חולשה כללית

פגיעה נוירולוגית יכולה להוביל גם לחולשה כללית באזור אחד או יותר בגוף. הנך עשוי/ה להבחין בחולשה בשרירים שלך או באחד הגפיים שלך למרות שאינך רואה סימנים של פציעה פיזית כמו חתך עמוק או עצם שבורה. נזק עצבי יכול להוביל לחולשה, אם העצב הפגוע בדרך כלל שולח אותות לשריר עם מידע על מתי ואיך לזוז. לעתים חולשה עלולה לגרום לקושי להזיז איבר מסויים – כגון קושי בהרמת יד, קושי בהליכה, קושי בהזזת אצבעות ועוד. סימנים אלה מחייבים בדיקה של נוירולוג מומחה בדחיפות.

בעיות במתן ​​השתן

העצבים שולטים בתפקודים גופניים שונים כגון נשימה, עיכול המזון והתרוקנות (הטלת שתן וצואה). בעיות בשלפוחית ​​עלולות להיות תופעת לוואי של פציעה נוירולוגיות בתאונת דרכים. זה קורה כאשר העצבים השולטים בתפקוד שלפוחית ​​השתן נפגעים. הדבר עלול לקרות בפציעות באזור האגן וגב תחתון. חלק מהאנשים עלולים לחוות כאב בהטלת שתן, קושי בהתרוקנות של שלפוחית ​​השתן או הפרעה בשליטה על מתן השתן. אם הנך חווה סימנים אלה עליך לפנות לבדיקת רופא נוירולוג מומחה בהקדם.

ראיה כפולה

סיבה נוספת לפנות לרופא נוירולוג מומחה היא פגיעה בעצב הראיה. פציעות נוירולוגיות מסוימות עלולות להשפיע על המוח והעצבים ששולחים אותות לעיניים. כתוצאה מכך עלולה להופיע ראייה כפולה. יתכן שיופיע קושי למקד את העיניים ולראות בבירור. במקרים מסוימים, פציעה נוירולוגית יכולה להוביל להרחבת אישונים. חלק מהאנשים מרגישים שעיניהם מרצדות כל הזמן קדימה ואחורה. זה עלול להתרחש בגלל פציעות נוירולוגיות כמו נזק לעצב הראייה השולט בראייה.

עיוותים לא רצוניים

עיוותים לא רצוניים – לכל סוג של עיוותים או התכווצויות שרירים שעלולים להופיע לאחר פציעה בתאונת דרכים. העיוותים הללו הם בלתי רצוניים, כלומר שאינך יכול/ה לשלוט בהם או להפסיק אותם. נזק עצבי יכול גם להוביל להתכווצויות שרירים שעלולות להרגיש כמו רפרוף קל או כאב עמוק ומתכווץ. לעיתים עלול להופיע עיוות בעפעף.

 תסמינים נוספים לנזק עצבי אחרי תאונת דרכים:

  •  תנועות שרירים לא מבוקרות או מתעוותות
  • שיתוק מלא או חלקי של גפיים ותוספות
  • חוסר תחושה ועקצוץ של הרגליים, הידיים, האצבעות או העור
  • כאבי ראש
  • חוסר היכולת להבין משימות ומידע
  • שִׁכחָה
  • צלצול באוזניים (טיניטוס)

לסיכום, הסימנים המפורטים לעיל מעידים על כך שקיים סיכוי לנזק עצבי, ומחייבים בדיקה וייעוץ של  נוירולוג מומחה.

לקריאה נוספת על הפרעות נוירולוגיות שונות באתר של איגוד הנוירולוגים הישראלים לחצו כאן

כביש עמוס בכלי רכב

כמה זמן אחרי תאונת דרכים חשוב להגיע לרופא מומחה מוח ?

אם עברת תאונת דרכים חשוב שתפנה מיד לנוירולוג. הסיבה העיקרית לכך היא שהמטופלים הפונים לרופא, מיד מחלימים מפציעות מהר יותר מאלה שבוחרים לא להיבדק ומגיעים לרופא עם סימנים מאוחרים. טיפול מוקדם מאפשר למנוע סיבוכים ולאתר פציעות גדולות שמסתתרות מאחורי הסימפטומים הקלים לכאורה. סיבה נוספת היא שאם לא מגיעים  לבדיקה, ולא דואגים להערכת המצב אצל נוירולוג מומחה  אשר יכול לכתוב חוות דעת מתאימה עם אחוזי נכות ע"פ תקנון הביטוח הלאומי, ההתמודדות  בתביעות מול הביטוח הלאומי , משרד הבריאות , משרד הביטחון וחברות הביטוח הפרטיות תהיה קשה יותר.  יש חשיבות רבה לכך שמגיעים לוועדות הרפואיות עם  מסמכים רפואיים ראויים ומתאימים ועם חוו"ד המציינת את אחוזי הנכות ע"פ הפגיעה הנוירולוגית.  . ככלל ככל שהזמן בין התאונה לפניה לרופא יהיה קצר יותר , כך ניתן יהיה להעריך ולתעד בצורה מדויקת יותר את היקף הפגיעות.

יחד עם זאת במקרים מסוימים ההפרעות הנוירולוגיות  מופיעות לאחר זמן מה מהפגיעה/פציעה  ולא מיד לאחר תאונת דרכים ולכן יש חשיבות רבה להגעה  לנוירולוג שכן  הוא יכול לציין את  הנזקים/ הסימפטומים  העתידיים להופיע ובכך להסב את שימת לב המטופל באם אכן יופיעו (תסמינים המתוארים במאמר זה).

3 סיבות לפנות לרופא מומחה מוח

בדיקה רפואית בעזרת מכשירבאזור כף היד

נוירולוג הוא רופא המטפל בפציעות ובליקויים המשפיעים על המוח וחוט השדרה המרכיבים את מערכת העצבים המרכזית. חשוב לפנות לנוירולוג מומחה לאחר תאונת דרכים ולכך יש 3 סיבות עיקריות:

1. סיבה ראשונה - אבחון והערכת מצב

רופא נוירולוג מומחה יבצע בדיקה גופנית וימליץ על בדיקות אבחון כדי לקבוע מה גורם לתסמינים שלך. הנוירולוג עשוי להזמין בדיקות הדמיה המחפשות בעיות בעצמות, עצבים, דיסקים או עמוד השדרה. ביניהם – CR ,MRI ,EMG. אם הרופא חושד בפגיעה מוחית יתכן ויהיה צורך בבדיקת אלקטרואנצפלוגרף כדי לתעד פעילות חשמלית במוח ולהעריך את תפקוד המוח.

2. הסיבה השנייה הינה קביעת תכנית טיפול.

שלב הבא לאחר קביעת אבחנה הנוירולוג יקבע תוכנית לטיפול בפציעה בהתאם לאבחנה. סוגים רבים של פציעות נוירולוגיות הנגרמות כתוצאה מטראומה ניתנים לטיפול יעיל כדי למנוע ליקויים קבועים. קיימים סוגים שונים של נוירולוגים פרטיים אשר מתמחים בסוגים שונים של פגיעות – למשל נוירולוג מומחה מוח, נוירולוג מומחה לאפילפסיה או נוירולוג מומחה לפגיעות חוט השדרה. במקרים מסוימים התוכנית הטיפולית תכלול פיזיותרפיה או טיפול משלים (כגון דיקור סיני או כירופרקט). רופא נוירולוג מומחה עשוי לרשום תרופות שונות כדי להתמודד עם תסמינים שונים. התרופות עשויות לסייע להתמודד עם כאבים, התקפים, קרישי דם, התכווצויות שרירים, חרדה, הזיות, הפרעות שינה ודיכאון. לעתים קרובות הרופא ממליץ גם על תרופות הרגעה וממריצים. בחלק מהמקרים נדרש ניתוח. 

3. הסיבה השלישית היא חשיבות של  הערכת נכות והמלצות על אחוזי נכות

 במקרים רבים פגיעות נוירולוגיות לא ניתנות לטיפול והופכות לבעיות כרוניות. בעיות אלו עלולות לפגוע באופן משמעותי בתיפקוד היומיומי. לדוגמה כאב כרוני בגב הפוגע ביכולת תנועה וניידות, הירדמויות בכפות ידיים הפוגעות ביכולת להניע את הידיים ולבצע פעולות בסיסיות ועוד דוגמאות רבות. במקרה כזה מדובר בנכות. חלק מהאנשים הסובלים מנכות נוירולוגית זכאים לפיצויים ותגמולים מביטוח הלאומי או מחברות הביטוח הפרטיות. לצורך כך נדרשת הערכת נכות. חלק מהנוירולוגים הפרטיים מתמחים בכתיבת הערכת נכות. הערכת נכות הינו מכתב המיועד לוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי. למעשה היא חוות דעת של רופא מומחה בתחומו לפגיעה הגורמת לנכות, אשר ניתנת באופן פרטי.

במכתב הערכת נכות, רופא נוירולוג מומחה מבסס את חוות דעתו על תיעוד רפואי הקשור לפגיעה ועל תהליך הבירור הרפואי שעבר האדם הנפגע בתאונת דרכים. על בסיס ניסיונו של הרופא המומחה הוא מעריך את חומרת הפגיעה, את דרגת הנכות (שנמדדת באחוזים) וגם את משך ההגבלה והטיפול בה ואת השינויים העתידיים הצפויים כתוצאה מפגיעה זו.

הערכת נכות הינו מסמך אשר בהכרח מחזק את ההתמודדות מול הועדה הרפואית לקביעת אחוזי נכות ומסייע לקבל אחוזי נכות מקסימליים.

רוצים לדעת עוד איך להתכונן לועדה רפואית של בטוח הלאומי? לחצו כאן.

האם לפנות לנוירולוג בקופת חולים או לנוירולוגים פרטיים אחרי תאונת דרכים?

חדר רופא עם מיטה רפואית

אנשים רבים שעברו תאונת דרכים מתלבטים לאיזה רופא נוירולוג מומחה לפנות? קיימים מספר הבדלים בין בדיקה וייעוץ במסגרת קופת חולים לבין מסגרת פרטית.

תוכלו לקרוא בהרחבה על הנושא כאן.

NR - שירותי רפואה בתחום הנוירולוגיה. אצלנו ניתן להזמין הערכת נכות לביטוח

אם הנך סובל מנזק עצבי לאחר תאונת דרכים חשוב לקבל מסמך רפואי אצל נוירולוג מומחה עם הערכת נכות לפני שהנך ניגש/ת לביטוח הלאומי או חברת הביטוח פרטית. 

במרכז הרפואי לשירותי רפואה בתחום הנוירולוגיה NR- תוכל/י לקבל תור מהיר אצל אחד הנוירולוגים המומחים שלנו שיכין עבורך תעודה רפואית/חוות דעת  עם המלצה ואחוזי נכות. צוות הרופאים שלנו מתמחה בתחום הפגיעות הנוירולוגיות של מוח, עצבים וחוט השדרה. הרופאים שלנו הנם רופאים בכירים עם ניסיון מקצועי רב וניסיון רב בכתיבת חוות דעת רפואיות ןמשפטיות.

ניתן לפנות לקבלת מידע נוסף בטלפון 0528120273.

או דרך טופס יצירת קשר- לחצו כאן.

לעוד מאמרים בנושא חוות דעת נוירולוגית ניתן ללחוץ כאן.

 

*** המידע בכתבה אינו מיועד לשמש כהמלצה או הוראה או עצה, ואין בו תחליף לייעוץ רפואי פרטני או אחר. הכתוב במאמר אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת.

 

למאמרים נוספים בנושא:

משרדי ביטוח לאומי

תביעת נכות ביטוח לאומי

במאמר זה אספנו עבורכם טיפים איך להתכונן לוועדה רפואית במסגרת תביעת נכות ביטוח לאומי. מה מומלץ לעשות ומה מומלץ לא לעשות על מנת לקבל הערכת אחוזי נכות מקסימלית.

קרא עוד