איך לשדרג את התהליך הכנה לוועדה רפואית, ביטוח לאומי כדי לקבל אחוזי נכות גבוהים יותר
עבור רבים הכנה לוועדה רפואית בביטוח לאומי להערכת אחוזי נכות עלולה להיות אירוע מלחיץ.
תוצאות הועדה הינן קריטיות ומשפיעות על איכות חייו של התובע.
אנשים רבים מחפשים דרך להכין את עצמם באופן מיטבי לוועדה לצורך הכנה טובה יותר לוועדה רפואית בביטוח לאומי.
מומלץ להמשיך לקרוא את המאמר אם הנך מוזמן לוועדה רפואית של ביטוח לאומי ומעוניין להגיע אליה מוכן היטב.
מהי ועדה רפואית של ביטוח לאומי לנערכת אחוזי נכות?
לפני שנפרט מהי הכנה מיטבית לוועדה רפואית של ביטוח לאומי ראשית חשוב להבין מהי הועדה?
ועדה רפואית היא ועדה אשר מורכבת בדרך כלל מרופא מומחה ומזכיר הוועדה.
מטרת הוועדה הינה להעריך את דרגת הנכות שלך בעקבות מחלות מהן הנך סובל או בעקבות פגיעה או פציעה שעברת.
אחוזי נכות נקבעים בוועדה רפואית של ביטוח לאומי בהתאם לספר תקנות של ביטוח לאומי אשר מפרט כמה אחוזי נכות מגיעים בגין כל המחלות וכל המגבלות הרפואיות.
תפקיד הרופא הינו לאסוף מידע רפואי לפי תלונות החולה, מסמכים רפואיים ובדיקה גופנית לפי שיקול דעתו .
בוועדה הרפואית של ביטוח לאומי נמצא גם מזכיר.
תפקיד המזכיר הינו לרשום בפרוטוקול את כל מה שנאמר בוועדה ולתעד את הממצאים הרפואיים.
לאחר איסוף המידע הרופא של ועדה רפואית מבצע הערכת אחוזי נכות עבור כל בעיה או מגבלה.
לאחר מכן מתבצע ציון משוקלל של כל המגבלות.
תאור מקרה
לדוגמא, דפנה בת 55, הגיעה לוועדה בשל כאבי ברכיים וקושי בהליכה.
אך בנוסף היא סובלת מכאבי גב ומתקשה להתכופף.
יש לה גם התקפי חרדה והיא מתקשה לתפקד בעבודה בתור מורה.
בנוסף להכל היא מתמודדת עם התקפים של כאבי ראש לעיתים קרובות.
הרופא של ועדה רפואית בביטוח לאומי אמור לעיין במסמכים רפואיים
של דפנה בנוגע לכל בעיה ובעיה וגם להקשיב לתלונות שלה.
בסופו של דבר הרופא יעריך את אחוזי נכות עבור כאבי ברכיים,
כאבי גב, חרדה וכאבי ראש.
בסיום הוועדה רפואית תקבל החלטה אודות גובה אחוזי נכות
שזה בעצם ציון משוקלל של כל הנכויות מהם דפנה סובלת.
הערכת נכות בוועדה רפואית ביטוח לאומי
בסופו של דבר תפקיד הועדה הרפואית של ביטוח להאומי
הינו לקבל החלטה עבור דרגת נכות של הנבד.
דרגת נכות נמדדת באחוזי נכות. לפי אחוזי נכות מחשבים את גובה הקצבה או פיצויים
שאדם יקבל עבור המגבלות שלו.
ככל שאחוזי נכות גבוהים יותר כך גובה הקצבה גבוה יותר.
שיפור באחוזי נכות מתבטא בסופו של דבר בעזרה כספית רבה יותר.
על מנת לשפר את אחוזי הנכות
אשר יקבעו על ידי ועדה רפואית של ביטוח לאומי
חשוב לבצע הכנה מקדימה.
הסיבה לכך שהכנה טובה תציג לחברי הועדה הרפואית של ביטוח לאומי
בצורה מעמיקה יותר ומשכנעת יותר
את כל המגבלות של האדם התובע,
תוך כדי חיזוק על ידי חוות דעת של מומחים.
ראה מידע נוסף באתר של הביטוח הלאומי על ועדות רפואיות של ביטוח לאומי,
וכן על בדיקה על ידי ועדה רפואית.
למה צריך בכלל הכנה לוועדה רפואית של ביטוח לאומי?
הועדה נמשכת מספר דקות , בזמן הזה יש להציג את כל המסמכים הרלוונטיים.
הכנה לוועדה רפואית של ביטוח לאומי מאפשרת להיות ממוקדים, לוודא שכל המסמכים אכן מציגים בצורה מיטבית את כל התמונה והם אכן רלוונטיים.
אם כל המסמכים יהיו רלוונטיים וממוקדים בכל הבעיות
מהן סובל הנבדק- הוועדה תוכל לקבל תמונה מלאה
תוך כמה דקות ספורות . סדר במסמכים יסייע לחברי
הוועדה להתייחס לכל בעיה המוצגת ולהעריך אותה נכון.
במידה ויהיה עומס של מסמכים מיותרים,
אשר חוזרים על עצמם או לא קשורים בבעיות הנבדק-
הדבר יעמיס על חברי הוועדה. הם לא יספיקו לעבור
על כל החומר הרפואי יתעכבו על עיון במסמכים פחות חשובים.
זה עלול לגרום קבלת החלטות מוטעות לא לטובת הנבדק.
המסמכים הרפואיים חייבים להתייחס לא רק למצבו הרפואיי של הנבדק ולפרט את הנזק שנגרם בעקבות המחלה או פגיעה (תאונה) אלא גם להציג את האופן בו הנזק משפיע על תפקודו של האדם.
לכן קיימת חשיבות רבה לבדיקת המסמכים לפני הועדה על ידי רופא מומחה בתחום וכתיבת חוות דעת רפואיים אשר משלימה את כל התמונה.
מרכיב נוסף חשוב בהכנה הינו הכנת דברי הנבדק. במהלך אותם דקות ספורות של הוועדה הנבדק נדרש לפרט בעל פה את כל המגבלות מהם סובל .
מפאת חוסר זמן על הנבדק להיות מאוד ממוקד על מנת להספיק להציג בצורה מתומצתת ועניינית את כל הבעיות.
הכנה מקדימה לוועדה רפואית של ביטוח לאומי מאפשרת להגיע מוכנים לעמידה מול וועדה, להפחית את הסיכוי שמרוב לחץ חלק מהמידע לא יוצג בצורה מדויקת או לא יוצג בכלל.
מה כוללת הכנה לוועדה רפואית בביטוח לאומי?
הכנה לוועדה רפואית בביטוח לאומי כוללת:
- הכנת מסמכים רפואיים רלוונטיים, ועיון במסמכים ע" רופא מומחה. מטרת הבדיקה של מסמכים לוודא שהמידע הינו מלא, שהמסמכים אכן מתאימים ומפרטים כל ליקוי. במידה ויש צורך המומחה ימליץ על בדיקות נוספות אשר עשויות לחזק את את הטענות של התביעה. לדוגמה כשמדובר על בעיה נוירולוגית (במערכת העצבים) המסמכים ייבדקו ע" מומחה לנוירולוגיה. ברוב המקרים יומלץ לעבור בדיקת EMG לחיזוק התביעה (בדיקה המאפשרת להוכיח קיום נזק עצבי ולהעריך את חומרתו)
2. חשוב לחזק את המסמכים הקיימים ע"י חוות דעת של רופא מומחה באותו תחום כך שתהיה התייחסות למגבלות הקיימות בעקבות הבעיה הרפואית. לדוגמא- לבעיות נוירולוגיות שונות (פגיעה במערכת עצבים, נזק עצבי, דמנציה, הפרעות קשב וריכוז) חשוב לקבל חוות דעת של מומחה בנוירולוגיה. אצלנו במרכז רפואי לחו"ד נוירולוגיות ניתן לקבל חוות דעת נוירולוגית ע" מיטב הרופאים בכירים מומחים בנוירולוגיה ובעלי ניסיון בכתיבת חוות דעת רפואיות משפטיות. לפרטים נוספים ניתן לפנות אלינו בטלפון: 0543424070.
3. בנוסף להכנת התיק הרפואי חשוב כי הכנה לוועדה רפואית בביטוח לאומי תכלול גם את ההכנת התיאור של כל המגבלות ובעיות אותן יציג הנבדק בעל פה או בכתב מול הועדה.
לדוגמא משה שהציג מול ועדה רפואית בביטוח הלאומי
את חוות דעתו של נוירולוג מומחה עבור הפרעות עצביות בידיים , גב ורגליים
אמור גם להסביר לחברי הועדה את התלונות הגופניות שלו בהקשר הזה.
למשל עליו לספר איך חסר תחושה באצבעות הידיים מקשה עלי בעת הלבשה
או הכנת האוכל. בנוסף חשוב שמשה יפרט שכאבים שורפים בכפות הרגליים וכאב מקרין מהגב מקשה עליו בהליכה, במעבר ממקום למקום וכי הוא נאלץ להיות תלוי בעזרה של אשתו
איך תוכל להכין את עצמך טוב יותר לוועדה רפואית של ביטוח לאומי?
על מנת להתכונן היטב לוועדה רפואית של ביטוח לאומי מומלץ לרשום את כל הבעיות מהם הינך סובל על הדף, לפרט כיצד כל בעיה מגבילה אותך בתפקוד יום יומי.
חשוב לוודא כי כל בעיה אותה הינך מציג מופיע בתקנון של ביטוח לאומי.
מומלץ להכין מסמכים רלוונטיים לפי כל בעיה אשר מפורטת בדף. חשוב מאוד שכל המסמכים יועברו לעיון ע" רופא מומחה בעל ניסיון בהתנהלות מול ועדות רפואיות של ביטוח לאומי.
אם יש צורך חשוב להשלים עוד בדיקות או מסמכים על פי המלצות של רופא מומחה. בנוסף חשוב ביותר להכין חוות דעת של רופא מומחה עבור כל בעיה רפואית ממנה הנך סובל. למשל במידה והינך סובל מבעיה לבבית יש לצרף חוות דעת של קרדיולוג מומחה. אם הינך סובל מבעיה במערכת העצבים, חשוב מאוד לצרף חוות דעתו של מומחה לנוירולוגיה. זה יחזק מאוד את תיק התביעה ויגדיל משמעותית את סיכויי הצלחה בקבלת אחוזי נכות גבוהים בתחום הנוירולוגי.
לעוד מידע על חוות דעת משפטית של מומחה לנוירולוגיה המשך לקרוא כאן.
בסיום ההכנה- מומלץ מאוד לכתוב וללמוד בעל פה את התיאור אותו תציג מול הועדה ולתרגל מול אדם אחר (בן משפחה או חבר).
חוות דעת משפטית נוירולוגית כחלק מהכנה לועדה רפואית- האם שווה להתאמץ?
במקרה שמדובר בתאונה כלשהי( תאונת עבודה, תאונת דרכים), מחלה או בעיה רפואית אשר גורמת לנזק עצבי (נזק או הפרעה במערכת עצבים) חוות דעת משפטית נוירולוגית הינה כלי חזק בהתנהלות מול ביטוח לאומי על מנת שיוכר לך נכות ברמה גבוה ביותר עבור הנזק העצבי.(קישור להסבר מהו נזק עצבי)
חוות דעת משפטית נוירולוגית הינה מסמך אשר מוכיח את קיום הנזק, חומרת הנזק וקשר סיבתי בין האירוע כגון תאונה או מחלה לבין הנזק העצבי המשך לקרוא כאן על חוות דעת נוירולוגית (קישור למאמר :מה הכי חשוב לברר לפני שקובעים תור אצל נוירולוגים פרטיים?)
אצלנו במרכז רפואי לחו"ד נוירולוגיות ניתן לקבל חוות דעת נוירולוגית ע" מיטב הרופאים בכירים מומחים בנוירולוגיה ובעלי ניסיון בכתיבת חוות דעת רפואיות משפטיות. לפרטים נוספים ניתן לפנות אלינו בטלפון: 0543424070.
מה חשוב לדעת בזמן הכנה לועדה רפואית בביטוח לאומי במקרה של תאונת עבודה?
במקרה שעובד אשר נפגע בתאונת עבודה או מחלת מקצוע מאבד באופן חלקי או מלא את היכולת לתפקד בעבודה ולהתפרנס קיימת אפשרות לקבל עזרה כספית מביטוח לאומי- קצבת נכות. לפי החוק בתום 3 חודשים מיום התאונה ניתן להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה. חשוב לדעת שרק עובדים אשר ביטוח לאומי הכיר בהם כנפגעי תאונת עבודה או מחלת מקצוע זכאיים להערכת נכות. גם במקרה של תאונת עבודה דרגת נכות תקבע ע" ועדה רפואית של ביטוח לאומי.
הועדה תחליט מהי דרגת הנכות בעקבות הנזק שנגרם בתאונה והאם הנזק אכן נגרם במהלך תאונת עבודה(קשר סיבתי).
עוד מידע של "כל זכות" ניתן למצוא ב: ועדה רפואית לגמלת נכות מעבודה.
חשוב מאוד להיערך מראש לוועדה ולהצטייד בחוות דעת רפואית הכוללת הערכת אחוזי הנכות והוכחת קשר סיבתי לתאונה. הכנה יסודית ומעמיקה תסייע להגדיל באופן משמעותי את הסיכוי לזכות בתביעת גמלת נכות מעבודה.
במידה ותקבע לך דרגת נכות מעל 20% תהיה זכאי לקצבה חודשית אצלנו במרכז רפואי לחו"ד נוירולוגיות ניתן לקבל חוות דעת נוירולוגית עם הערכת אחוזי נכות והוכחת קשר סיבתי לתאונת עבודה ע" מיטב הרופאים בכירים מומחים בנוירולוגיה ובעלי ניסיון בכתיבת חוות דעת רפואיות משפטיות.
לפרטים נוספים ניתן לפנות אלינו בטלפון :
0528120273או באמצעות טופס יצירת קשר
