מדוע חוות דעת של נוירולוג מומחה לדמנציה הינה הכרחית במקרה שהמחלה מופיעה לפני גיל 65 שנים?
אנשים רבים חושבים שדמנציה היא בדרך כלל מחלה של מבוגרים.
לצערנו המודעות לקיום מחלת בדמנציה הינה יחסית נמוכה, גם בקרב צוותים רפואיים.
בפועל, המחלה מתרחשת גם אצל אנשים מתחת לגיל 65 שנים, כ5% ממקרי האלצהיימר מופיעים בגילאים שמתחת לגיל 65. הנתונים מראים שכ- 11 מתוך 100 אלף אנשים בגיל 30 עד 65 מאובחנים עם דמנציה.
כמובן, שישנם השלכות רבות הן על האנשים עם דמנציה והן על בני משפחה מטפלים שלהם ולכן חשוב לאבחן מוקדם ככל האפשר.
אבחנה של YOD (דמנציה מוקדמת) עשויה להיות קשה ומורכבת. הסיבה לכך היא שהסימנים למחלה בגילאים צעירים, שונים מהתסמינים של גיל המבוגר. הדבר גורם לכך שאנשי המקצוע בתחום הבריאות עשויים שלא לחשוב בתחילה על סיבה נוירודגנרטיבית.
תסמינים ראשונים של YOD כוללים לעתים קרובות יותר קשיים בתחום ההתנהגותי, התקשורת, החזותי או המוטורי.
השוני בביטוי של המחלה בא לידי ביטוי בזמן הרב שעובר מרגע הופעת סימפטומים עד קביעת האבחנה – במומצע 4.4 שנים (לעומת דמנציה בגיל המבוגר שמאובחנת בממוצע במשך 2.8 שנים מרגע הופעת המחלה).
יחד עם זאת אבחון מדויק של נוירולוג מומחה לבעיות זיכרון הינו בעל משמעות קריטית במקרה של דמנציה בגיל צעיר. ללא אבחנה אנשים הסובלים מדמנציה אינם יכולים לקבל תמיכה מתאימה, מידע וטיפול ראוי.
נוירולוגים מומחים לדמנציה מפרטים סיבות להופעת דמנציה בגיל צעיר
הסיבות להופעת דמנציה לפני גיל 65 אינן לגמרי ברורות עדיין.
קיים סוג מסויים של דמנציה שמאופיין בהופעה בגיל צעיר (בגיל 45-65). זאת מחלה שנקראת דמנציה פרונטומפורלית (FTD). הסיבה לדמנציה זו- היא נזק לאונות בחזית ו/או בצידי המוח. סוג זה הינו שונה ממחלת אלצהיימר ודמנציה של גיל מבוגר. מחקרים מצאו כי קיימים גנים שאחראים על הופעת הדמנציה וקבעו כי זו מחלה תורשתית (קרוב למחצית המקרים).בנוסף יש מחקרים של נוירולוגים מומחים המעידים על כך שיש קשר בין דמנציה בגיל צעיר לבין גורמים סביבתיים- כגון קרינה סביבתית, מזון מעובד ומתועש וכימיקלים במזון.
ביטויים של דמנציה בגיל צעיר(מצבים המחייבים בדיקה אצל נוירולוג מומחה לאלצהיימר)
הסימנים הראשונים של דמנציה בגיל הצעיר יכולים להיות דומים לאלה של מחלת אלצהיימר מאוחרת, אם כי הרצף שבו מופיעים הסימנים משתנה מאדם לאדם. כשסימנים אלה מופיעים חשוב להגיע לאיש מקצוע שמתמחה ומנוסה בתחום בעיות חשיבה וזיכרון. לכן הדבר הנכון ביותר הוא לגשת לאבחון של נוירולוג מומחה לאלצהיימר.
הסימנים האופייניים הם: שינויים באישיות, כגון התנהגות בלתי צפויה וחוסר רגישות. כמו כן עלולה להופיע הפרעה בזיכרון, במיוחד זיכרון לטווח קצר
סימנים נוספים לזיהוי מוקדם:
– קושי במילוי מטלות מוכרות
– בעיות שפה
– הפרעה התמצאות בזמן ובמקום
– שיפוט שגוי
– בעיות של חשיבה מופשטת
– הנחת דברים שלא במקומם
– שינויים במצב הרוח או בהתנהגות
– שינויים באישיות
– אובדן יוזמה
מטרת הביקור אצל נוירולוג מומחה לבעיות זיכרון במקרה של הופעת דמנציה בגיל צעיר
המטרה החשובה ביותר היא כמובן לאבחן את המחלה בשלביה המוקדמים ביותר על מנת לאפשר טיפול המאט את ההתקדמות , משפר את התפקוד ומאפשר תמיכה מתאימה במטופל.
מכיוון שדמנציה בגיל צעיר יכולה להתבטא באופן שונה מאשר בגיל מבוגר קיים קושי באבחון. בנוסף התופעה יחסית נדירה ולכן הצוותים הרפואיים בקהילה מתקשים לזהות את המחלה בזמן. תפקידו של נוירולוג מומחה לבעיות זיכרון הוא לקבוע את האבחנה ולשלול אפשרות של מחלות אחרות אשר עלולות לגרום לשינויים בזיכרון וחשיבה.
קיימים מספר מצבים רפואיים אשר גורמים לירידה בזיכרון, חשיבה והתנהגות שנוירולוג מומחה לבעיית זיכרון חייב לשלול, ביניהם:
- דום נשימה בשינה
- סוג מסוים של אפילפסיה
- דלקת במוח
מצבים אלה ניתנים לטיפול ולכן חייבים לוודא שלא מפספסים אותם.
לצורך אבחון מדויק יתכן שנוירולוג מומחה לבעיית זיכרון יפנה את המטופל לסדרת בדיקות נוספת כגון- MRI, EEG ומעבדת שינה
מטרה נוספת של הביקור אצל נוירולוג מומחה היא לספק לו תיעוד רפואי לצורך קבלת תמיכה כלכלית וטיפולית מגופים שונים. אנשים הסובלים מדמנציה בגיל צעיר מתמודדים בו-זמנית עם האתגרים העצומים שהמחלה מציבה הן מבחינה רגשית וחברתית והן מבחינה כלכלית. זאת לצד התהליכים של בירור, אבחון ובירוקרטיה סביב מימוש זכויות. מסמך רפואי משפטי של מומחה לדמנציה עשוי להקל על התמודדות מול גורמים ממשלתיים וגורמים מבטחים לקבלת פיצויים ותגמולים כספיים.
בנוסף אבחון מוקדם של נוירולוג מומחה לדמנציה מאפשר למתמודדים עם המחלה לקבל תמיכה והבנה מהסביבה. כשאדם צעיר יחסית מפתח סימנים ראשונים של דמנציה לסביבה הקרובה מאוד קשה לקבל ולהבין את השינויים שחלים באישיות והתנהגותו של האדם. הדבר עלול לפגוע במערכות יחסים קרובות. עצם קבלת אבחנה מדויקת מאפשר לאנשים קרובים להבין , לקבל ולתמוך.
הכנה לביקור אצל נוירולוג מומחה לדמנציה לאבחון המחלה בגיל צעיר
הביקור אצל נוירולוג מומחה הינו ביקור בעל משמעות רבה להמשך התנהלות עם המחלה. חשוב להגיע לביקור מוכנים.
מעבר לאיסוף כל החומר הרפואי הקיים המציג את הבירור שבוצע עד כה חשוב להתכונן ולנהל יומן.
רצוי שהיומן יכלול דוגמאות לאופן שבו בעיות הזיכרון או בעיות החשיבה או תסמינים אחרים – משפיעים על חיי היום-יום. נוירולוג מומחה לדמנציה צריך שיהיו דוגמאות ספציפיות ניסיון המטופל, מכיוון שהוא יכול לבסס את ההחלטות שלו על סמך תלונות המטופל. כתיבת סימפטומים ואירועים חריגים ביומן בהחלט יכולה לעזור עם אבחון מוקדם . חשוב לציין ביומן מתי התחילו הסימפטומים, איך הם התקדמו וכיצד הם משפיעים על חיי היום-יום, כולל העבודה , חיי חברה ומשפחה.
רצוי להתייחס לסימנים נוספים כגון כאבי ראש, הפרעות שינה, סחרחורות, נמנום בשעות היום ועוד , אשר עשויים להעיד על קיום מצבים רפואיים אחרים פרט לדמנציה. היומן אינו חייבים להיות על הנייר. זה יכול להיות גם באפליקציית הערות בטלפון, או בכל כלי אחר שעובד עבור המטופל.
גורמים המקשים על קבלת אבחון מדויק ובזמן
אבחון של דמנציה הינו חשוב וקריטי להמשך הטיפול. עם זאת, כשהמחלה מופיעה בגיל צעיר האבחון יכול לקחת הרבה יותר זמן.
אלה הסיבות לכך:
דמנציה צעירה היא נדירה יחסית . למעשה לרוב אנשי מקצוע בתחום הבריאות אין ניסיון רב בשיוך התסמינים אצל אדם צעיר לדמנציה. זאת הסיבה שחשוב לגשת לנוירולוג מומחה לדמנציה , מנוסה בעל מומחיות בתחום ולא לרופא המשפחה לצורך אבחון.
תסמינים מוקדמים יכולים להיות קשים לזיהוי או לא ברורים. הם עשויים להתבטא במתח, בקשיים במערכות יחסים או בעבודה, או להתבטא בסימנים הדומים לגיל המעבר.
לעיתים קרובות הם מופיעים כשינויים בהתנהגות, בשפה, בראייה או באישיות ופחות כבעיות זיכרון. הדבר מהווה אתגר וקושי עבור הצוות הרפואי במרפאה ראשונית בזיהוי מוקדם ואבחון. לעומת זאת לרופא נוירולוג מומחה לדמנציה יש ידע וכלים יעודיים המאפשרים לו ביתר קלות לזהות ולאבחן את המחלה בשלב יחסית מוקדם.
תהליך האבחון של דמנציה בגיל צעיר על ידי נוירולוג מומחה לאלצהיימר
- לקיחת היסטוריה מלאה של הסימפטומים של האדם, כל שינוי שהוא חווה וההשפעה של אלה על הפעילויות היומיומיות
- בדיקות יכולות מנטליות של האדם, התנהגותו ויכולתו לבצע מטלות יומיומיות. במסגרת בדיקות אלה יבדוק רופא נוירולוג לדמנציה את התפקודים הקשורים לזיכרון, קבלת החלטות, שפה, זיהוי אובייקטים ועוד.
- בדיקה גופנית מלאה
- סריקת מוח – לפחות אחת (לעתים קרובות עם יותר סריקות מומחים) ובדיקות נוספות.
פרמטרים שעוזרים לנוירולוג מומחה לבעיות זיכרון בקביעת מצב סיעודי אצל אדם צעיר עם דמנציה
במקרים רבים ההפרעה הקוגניטיבית (הפרעה בחשיבה וזיכרון) של אדם צעיר עם דמנציה גורמת להפרעה בתפקוד היום יומי. לעיתים אדם במצב זה יהיה זקוק לעזרה של אדם אחר בפעולות בסיסיות כגון היגיינה אישית, מקלחת ותחומים כגון בישול , ניקיון, קניות ועוד. מצב זה מוגדר כמצב סיעודי.על מנת לקבוע הגדרה של מצב סיעודי על רופא נוירולוג מומחה לבעיות זיכרון לערוך מבחן תלות או הערכה תפקודית.
ההערכה התפקודית מתמקדת בשש פעולות בסיסיות החיוניות לקיום היום יומי: לבוש, רחצה, הליכה, ביצוע מעברים, שליטה על צרכים ואכילה. קביעת רמת התפקוד של האדם מסייעת להעריך את היקף העזרה הנדרשת לו.
קביעת רמת התפקוד
לאחר בדיקה תפקודי רופא נוירולוג מומחה לבעיות זכרון יכול להחליט על אחת רמות התפקוד הבאות:
- אדם עצמאי – אדם אשר מתפקד בכל שש הפונקציות ולא נדרש לעזרת הסובבים אותו.
- אדם תשוש – אדם שזקוק לעזרה בביצוע שתיים מתוך שש הפעולות שצוינו למעלה (כך למשל הוא צריך עזרה בלבוש וגם עזרה ברחצה).
- אדם סיעודי – אדם שזקוק לעזרה רבה, מהסובבים אותו לביצוע לפחות ארבע מבין הפעולות יום יומיות, והוא תלוי מאוד בסיוע זה.
- אדם תשוש נפש – זהו אדם עצמאי מבחינה מוטורית אך היכולת השכלית שלו ירודה, הוא לא מודע למגבלותיו ויש ביכולתו לבצע מעשים שעלולים לסכן אותו ואו את הסובבים אותו, ולכן הוא זקוק להשגחה צמודה לאורך כל שעות היום וכן הוא זקוק להכוונה ולעזרה רבה בביצוע המטלות הבסיסיות.
קביעת אחוזי נכות לחולי דמנציה בגיל צעיר על ידי נוירולוג מומחה לדמנציה
כשסימני דמנציה מופיעים בגיל צעיר זה פוגש את האדם בשלבי חיים בהם הוא עדיין עובד ופעיל חברתית ומשפחתית. אנשים המתמודדים עם הפרעה בזיכרון וחשיבה, שינויים באישיות והתנהגות חווים קשיים בתפקוד בעבודה ובבית. עם הזמן הם עלולים להיתקל בקשיים כלכליים בשל קושי לפרנס את עצמם. מצב זה מוגדר כנכות. דמנציה הינה מצב אשר מוגדר במוסד של הביטוח הלאומי כנכות.
על מנת לקבוע אחוזי נכות מדוייקים ומירביים חשוב לגשת רופא נוירולוג מומחה לבעיות זיכרון אשר יכול לערוך בדיקה קוגניטיבית ותפקודית מדויקת. בנוסף הרופא יכול להוכיח קשר סיבתי בין דמנציה לבין ירידה במצב התפקודי ולהעריך את דרגת הנכות. כל האלה מופיעים במסמך שנקרא חוות דעת נוירולוג. מסמך זה מהווה כלי מחזק ומשמעותי בהתנהלות מול גופים כגון ביטוח לאומי, חברות הביטוח הפרטיות , משרד הבריאות ועוד.
אפשרויות הטיפול אשר נוירולוג מומחה לדמנציה עשוי להמליץ
לצערנו הרב כיום אין תרופה לדמנציה. עם זאת, ישנם טיפולים ושירותי תמיכה שיכולים לעזור לאדם שאובחן עם דמנציה. טיפולים אלה כוללים טיפולים תרופתיים ולא תרופתיים, תמיכה, מידע וייעוץ.
לכן קיימת חשיבות רבה לאבחון מדויק ומוקדם של נוירולוג מומחה לדמנציה ובעיות זיכרון.
טיפולים תרופתיים- בעיקר תרופות לשיפור הזיכרון, הקשב והריכוז, תרופות המאטות את התקדמות הדמנציה, תרופות נגד חרדה ודיכאון.
קיימים טיפולים לא תרופתיים כגון טיפולי ריפוי בדיבור ריפוי בעיסוק אשר עשויים לשפר את התפקוד היומיומי ואת התפקוד הקוגניטיבי ואת התקשורת.
בנוסף ניתן להתאים טיפול נפשי או רגשי שיעזרו בדיכאון או חרדה.
כמו כן קיימים סוגים שונים של טיפול קוגניטיבי כדי לעזור להתמודד עם חלק מהתסמינים שיש לאדם להשלים עם האבחנה.
נוירולוג מומחה לדמנציה ברוב המקרים ממליץ גם על אורח חיים בריא . נמצא במחקרים כי הרגלים בריאים משפיעים לטובה על איכות חייו של אדם עם דמנציה ואף עשויים להאט התקדמות המחלה. הרגלים בריאים שעשויים לשפר את איכות החיים כוללים פעילות גופנית בתדירות גבוהה, הפסקת עישון, תזונה מתאימה וניהול לחץ נפשי.
כמו כן חלק מהטיפול בדמנציה בגיל צעיר זה לתת תמיכה ולארגן עזרה בתחומים שונים. מבחינת התמיכה- קיימים בארץ מרכזי יום לאנשים עם בעיות זיכרון (תשושי נפש) ומסגרות של דיור מוגן ייעודיים.
בנוסף פועלים בארץ ארגונים ועמותות המעניקים שירותי מידע, יעוץ ותמיכה עבור אנשים צעירים עם דמנציה ומשפחותיהם. כגון עמותת מלב"ב ועמותת עמדא
לצורך התנהלות מול גורמים אלו חשוב להצטייד בהערכה כוללנית של נוירולוג מומחה לדמנציה.
לסיכום
מאמר זה מציג מידע חשוב אודות מחלת הדמנציה בגיל הצעיר. מדובר במחלה נדירה יחסית אך השכיחות עולה בשנים אחרונות.
במידה והנכם או בן משפחותיכם חווים חלק מהסימנים המתוארים במאמר קיימת חשיבות רבה ודחיפות להגיע לבדיקה, אבחון ויעוץ של נוירולוג מומחה לבעיות זכרון.
חוות דעת נוירולוגית של רופא נוירולוג מומחה בתחום מהווה כלי לאבחון וקבלת טיפול, תמיכה, מידע ועזרה כלכלית להם זקוק אדם עם דמנציה בגיל צעיר כמה שיותר מוקדם.
שירותי רפואה בתחום הנוירולוגיה NR
שירותי הרפואה בתחום הנוירולוגי NR מציעים לכם אפשרות לקבל תור מהיר אצל נוירולוג מומחה לבעיות זיכרון ומחלת דמנציה ואלצהיימר. צוות הרופאים
צוות הנוירולוגים שלנו בעל ניסיון מקצועי עשיר ורב באבחון וכתיבת חוות דעת נוירולוגיות לבית משפט, ביטוח לאומי וגופים נוספים לפי הצורך.
מה שמאפיין את השירות שלנו- הינו זמינות גבוהה, מקצועיות ברמה גבוהה וניסיון רב של הרופאים.
מוזמנים ליצור עמנו קשר באמצעות טופס או בשיחה ישירה יעוץ ללא עלות בטלפון 0528120273
